Carcinoma basocelular diagnosticado por dermatoscopia en consulta de dermatología del Hospital Universitario Miguel Enríquez

Fundamento: el carcinoma basocelular es un tumor maligno muy frecuente en el ser humano. Se considera invasivo de forma local, además de agresivo y destructivo. Objetivo: mostrar el comportamiento de los pacientes con carcinoma basocelular diagnosticados por dermatoscopia en consulta de dermatología del Hospital Universitario Miguel Enríquez, entre junio de 2020 y mayo de 2021. Método: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, para mostrar el comportamiento de los pacientes con carcinoma basocelular que asistieron a la consulta de dermatología del Hospital Universitario Miguel Enríquez en el periodo de junio 2020 a mayo 2021. El universo de estudio se conformó por los pacientes mayores de 18 años que presentaron una o varias lesiones presuntivas de carcinoma basocelular menores de 3 cm de diámetro. Se utilizaron las variables: edad, sexo, fototipo de piel, formas clínicas, patrones dermatoscópicos, topografía de la lesión, ocupación relacionada o no con la exposición solar. Se trabajó con frecuencias absolutas, porcentaje, media, desviación estándar, valores máximos y mínimos, la razón, pruebas de ji-cuadrado y t de student, con significación p≤0,05. Resultados: predominó en ancianos (66,4±14,9 años), en hombres (54,1 %), con fototipo 2 (57,8 %), y en nariz el 33,9 %. La forma nodular fue más frecuente (41,3 %), ocupación expuesta al sol (66,9 %), tamaño promedio de la lesión 1,4 cm. La dermatoscopia mostró predominio de los vasos arborizantes (73,4 %). Por histología se confirmó el 90,8 % de los casos. Conclusiones: predominaron entre los pacientes los ancianos, con fototipo 2. La forma nodular fue más frecuente, el tamaño promedio de la lesión fue de 1,4 cm. La dermatoscopia mostró predominio de los vasos arborizantes. La dermatoscopía resultó ser una herramienta necesaria para el uso sistemático en dermatología.

Foundation: basal cell carcinoma is a very common malignant tumor in humans. It is considered locally invasive, also aggressive and destructive. Objective: to show the behavior of patients with basal cell carcinoma diagnosed by dermoscopy in dermatology clinic of the Miguel Enríquez University Hospital, between June 2020 and May 2021. Method: a descriptive, cross-sectional study was carried out to show the behavior of patients with basal cell carcinoma who attended the dermatology consultation at the Miguel Enríquez University Hospital from June 2020 to May 2021. The universe of study was made up of patients older than 18 years who presented one or more presumptive lesions of basal cell carcinoma less than 3 cm in diameter. The variables used were: age, sex, skin phototype, clinical forms, dermoscopic patterns, topography of the lesion, occupation related or not to sun exposure. We worked with absolute frequencies, percentage, mean, standard deviation, maximum and minimum values, the ratio, chi-square and student's t tests, with significance p≤0.05. Results: it prevailed in the elderly (66.4±14.9 years), in men (54.1 %), with phototype 2 (57.8 %), and in the nose 33.9 %. The nodular form was more frequent (41.3 %), occupation exposed to the sun (66.9 %), average size of the lesion 1.4 cm. Dermoscopy showed a predominance of arborizing vessels (73.4 %). By histology, 90.8 % of the cases were confirmed. Conclusions: the elderly prevailed among the patients, with phototype 2. The nodular form was more frequent, the average size of the lesion was 1.4 cm. Dermoscopy showed a predominance of arborizing vessels. Dermoscopy turned out to be a necessary tool for systematic use in dermatology.

Morbilidad de pacientes operados de fractura de cadera / Morbidity of Patients Operated On For Hip Fracture

Introducción: La fractura de cadera en el anciano ha experimentado un incremento durante los últimos años como consecuencia del aumento de la expectativa de vida de la población. Cuba no está ajena a este fenómeno, por lo que es necesaria la preparación de todo el personal de salud para prevenir y tratar esta lesión traumática. Objetivo: Determinar la morbilidad de los pacientes con fractura de cadera. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, en pacientes intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Militar Dr. Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba por presentar diagnóstico de fractura de cadera durante el período comprendido de enero 2013 a diciembre 2019. La muestra estuvo constituida por 69 pacientes. Se utilizó el porcentaje como medida resumen para el análisis. Resultados: La hipertensión arterial fue la comorbilidad más representada (58,0 por ciento). Prevaleció el tiempo quirúrgico medio (79,7 por ciento) y la infección de la herida quirúrgica fue la complicación más frecuente (23,5 por ciento). Conclusiones: Los pacientes operados de fractura de cadera presentan a la hipertensión arterial como la comorbilidad más representada. Prevalece el tiempo quirúrgico medio y las artroplastias tienen mayor grado de complejidad y dificultad para su colocación(AU)

Introduction: Hip fracture in the elderly has experienced an increase in recent years as a result of the increase in life expectancy of the population. Cuba is not immune to this phenomenon, so it is necessary to prepare all health personnel to prevent and treat this traumatic injury. Objective: To determine the morbidity of patients with hip fracture. Methods: A descriptive observational study was carried out from January 2013 to December 2019, in patients who underwent surgery at Dr. Joaquín Castillo Duany Military Hospital in Santiago de Cuba due to diagnosis of hip fracture. The sample consisted of 69 patients. The percentage was used as a summary measure for the analysis. Results: Arterial hypertension was the most represented comorbidity (58.0 percent). The average surgical time prevailed (79.7 percent) and the infection of the surgical wound was the most frequent complication (23.5 percent). Conclusions: Patients operated on due to hip fracture present arterial hypertension as the most represented comorbidity. The average surgical time prevails and the arthroplasties have higher degree of complexity and difficulty in their placement(AU)

Nivel de información sobre el cáncer bucal en población mayor de 60 años / Level of information on oral cancer in the population over sixty years of age

RESUMEN Fundamentación: Los adultos mayores presentan factores de riesgo de naturaleza diversa asociados a la probabilidad de que desarrollen cáncer bucal. Objetivo: Determinar el nivel de información sobre el cáncer bucal de los adultos mayores de 60 años del consultorio 5 de Casilda. Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal de noviembre del 2019 a abril del 2021. La muestra se obtuvo mediante muestreo aleatorio simple, estuvo constituida por 85 mayores de 60 años del consultorio 5 de Casilda. Se analizó la variable de respuesta principal: Nivel de información sobre el cáncer bucal. Se aplicó un cuestionario sobre cáncer bucal y una guía de observación del autoexamen bucal. Resultados: Se observó una edad promedio cercana a los 67 años; el 55.3 % de los adultos mayores fue del sexo femenino, predominó el nivel escolar primario con 38.8 %. Se constató un nivel de información bajo en el 89.4 % de la muestra estudiada. Conclusiones: El nivel de información sobre el cáncer bucal fue bajo en más de la tercera parte de los adultos mayores.

ABSTRACT Background: Older adults present risk factors of a diverse nature associated with the probability of developing oral cancer. Objective: To determine the level of information about oral cancer in adults older than 60 years in Casilda Doctor´s office 5. Methodology: A cross-sectional descriptive observational study of November 2019 to April 2021. The sample was obtained by simple random sampling, it was made up of 85 people over 60 years of age from the Casilda Doctor´s 5. It was analyzed main response variable: Level of information about oral cancer. A was applied an oral cancer questionnaire and an oral self-examination observation guide. Results: An average age close to 67 years was observed; 55.3% of adults older was female, the primary school level prevailed with 38.8%. It was found a low level of information in 89.4% of the studied sample. Conclusions: The level of information about oral cancer was low in more than the third part of older adults.

A pluralidade de sentimentos no ato de cuidar de familiares idosos hospitalizados / La pluralidad de sentimientos en el acto de cuidar de familiares ancianos hospitalizados / The plurality of feelings in the act of caring for hospitalized elderly family members

Objetivo: Descrever os sentimentos dos familiares cuidadores frente a hospitalização do idoso. Método : Pesquisa de abordagem qualitativa exploratória com entrevista semiestruturada e observação participante registrada em diário de campo submetidos a análise temática. Local da pesquisa, uma instituição hospitalar da região do Vale do Itajaí/SC no ano de 2017 após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa CAAE: 71416217.1.0000.0120. Resultados: Entre os familiares cuidadores durante a hospitalização encontrou-se sentimentos positivos como satisfação pelo dever cumprido, sentir prazer em cuidar e sensação de que vale a pena cuidar, assim como cansaço no ato de cuidar, sofrimento pela situação de fragilidade, impotência e sobrecarga, contudo manifestaram o desejo de ajudar o familiar hospitalizado. Conclusão: O estudo permitiu observar a pluralidade de sentimentos positivos e negativos apontados pelos familiares durante o cuidado dos seus entes idosos na hospitalização, mas consideram que este ato traz um sentimento de dever cumprido embora, nem sempre prazeroso.(AU)

Objective: To describe the feelings of family caregivers regarding the hospitalization of the elderly. Method: Exploratory qualitative approach research with semi-structured interview and participant observation recorded in a field diary submitted to thematic analysis. Research location, a hospital institution in the region of Vale do Itajaí/SC in 2017 after approval by the Research Ethics Committee CAAE: 71416217.1.0000.0120. Results: Among family caregivers during hospitalization, positive feelings were found, such as satisfaction with a duty fulfilled, feeling pleasure in caring and feeling that it is worth taking care of, as well as tiredness in the act of caring, suffering due to the situation of fragility, impotence and overload , however, expressed the desire to help the hospitalized family member. Conclusion: The study allowed us to observe the plurality of positive and negative feelings pointed out by family members during the care of their elderly ones during hospitalization, but they consider that this act brings a feeling of accomplishment, although not always pleasant.(AU)

Objetivo: Describir los sentimientos de los cuidadores familiares frente a la hospitalización del anciano. Método: Investigación exploratoria de enfoque cualitativo con entrevista semiestructurada y observación participante registrada en un diario de campo sometido a análisis temático. Sitio de investigación, una institución hospitalaria en la región de Vale do Itajaí / SC en 2017 después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación CAAE: 71416217.1.0000.0120. Resultados: Entre los cuidadores familiares durante la hospitalización se encontraron sentimientos positivos, como satisfacción con un deber cumplido, sentir placer en cuidar y sentir que vale la pena cuidar, así como cansancio en el acto de cuidar, sufrimiento por la situación. de fragilidad, impotencia y sobrecarga, sin embargo, expresó el deseo de ayudar al familiar hospitalizado. Conclusión: El estudio permitió observar la pluralidad de sentimientos positivos y negativos señalados por los familiares durante el cuidado de sus ancianos durante la hospitalización, pero consideran que este acto les trae una sensación de realización, aunque no siempre placentera.(AU)

A violência contra pessoas idosas no Brasil: fatores associados segundo o tipo de agressor / Violence against older people in Brazil: associated factors according to the type of aggressor

Resumo Analisou-se os fatores associados à violência contra pessoas idosas brasileiros segundo o tipo de agressor. Estudo transversal de base populacional com dados secundários, da Pesquisa Nacional de Saúde em 2013, totalizando 11.697 indivíduos com 60 anos ou mais no Brasil. A variável dependente foi ter sofrido violência por agressor conhecido ou desconhecido e as independentes foram divididas em blocos (Socioeconômico e demográfico; Autopercepção e cuidado com a saúde; Utilização do serviço de saúde; Estado de saúde/doença e Funcionalidade). O efeito das variáveis independentes sobre a variável resposta, foi expresso pela "Odds Ratio" com Intervalo de Confiança 95%. Realizou-se modelos hierarquizados de regressão logística multinomial simples e múltipla. Na análise simples foram eletivas para análise múltipla as variáveis com p-valor <0,05. Construiu-se um mapa temático segundo a distribuição espacial da violência, por estado. Cor da pele branca, <68 anos, saber ler e escrever, problemas no sono, não sentir prazer em fazer atividades e ter deficiência física associaram-se ao agressor desconhecido. Saúde ruim, fumar, discriminação no serviço de saúde e sentir-se mal consigo mesmo se associaram ao agressor conhecido. Discriminação por tipo de doença e pequena dificuldade para sair sozinho foram associados para ambos agressores. Estados com maior número de casos de violência encontrados foram Amapá, Paraná, Mato Grosso, Amazonas e Rio Grande do Norte. Desse modo, estimar a prevalência de violência contra pessoas idosas, o tipo de agressor, assim como os fatores associados, é imprescindível para identificação e prevenção do abuso individual, institucional e estrutural.

Abstract Factors associated with violence against older Brazilians were analyzed according to the type of aggressor. Population-based cross-sectional study with secondary data from the National Health Survey in 2013, totaling 11,697 individuals aged 60 years or older in Brazil. The dependent variable was having suffered violence by a known or unknown aggressor, and the independent variables were divided into blocks (Socioeconomic and demographic; Self-perception and health care; Health service use; Health status/disease and Functioning). The effect of the independent variables on the response variable was expressed by the "Odds Ratio" with a 95% Confidence Interval. Hierarchical models of simple and multiple multinomial logistic regression were performed. In the simple analysis, variables with p-value 0.05 were elective for multiple analysis. A thematic map was constructed according to the spatial distribution of violence, by state. White skin color, 68 years, knowing how to read and write, sleep problems, not feeling pleasure in doing activities and having a physical disability were associated with the unknown aggressor. Poor health, smoking, discrimination in the health service and feeling bad about oneself were associated with the known aggressor. Discrimination by type of illness and little difficulty going, out alone were associated for both aggressors. States with the highest number of cases of violence found were Amapá, Paraná, Mato Grosso, Amazonas and Rio Grande do Norte. Thus, estimating the prevalence of violence against older people, the type of aggressor, as well as associated factors, is essential for identifying and preventing individual, institutional and structural abuse.

Percepção de discentes: construindo conhecimento interdisciplinar na saúde do idoso por meio da extensão universitária / Perception of students: building interdisciplinary knowledge in the health of the elderly through university extension

Resumo Objetivo: O presente estudo objetivou conhecer a percepção de discentes sobre as contribuições da extensão universitária para a formação profissional na área do cuidado à pessoa idosa. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com 20 discentes da graduação da área da saúde. A coleta dos dados foi realizada no mês de agosto de 2018 por meio de entrevistas gravadas e posteriormente transcritas para o computador obedecendo à técnica de saturação das respostas, sendo submetido à técnica de Análise de Conteúdo proposta por Bardin. Resultados: Foram identificadas quatro categorias temáticas: A ludicidade das atividades voltadas para promoção da saúde; A extensão universitária como ferramenta de alcance para integralidade do cuidado e valorização do ser humano; Inclusão e afetividade na apreensão de novas habilidades entre a teoria e a práticae Ser/Saber e Fazer na extensão universitária. Conclusão: A experiência com a extensão universitária proporcionou nos discentes maior sensibilização em relação ao cuidado humano. Passaram a compreender a não visualizar apenas os aspectos biológicos, mas sim, oferecer uma assistência integral, permeada por afetividade, excluindo a visão estigmatizadora sobre a pessoa idosa. Ampliando assim, o conhecimento acerca dos cuidados humanísticos a ser dispensada à pessoa idosa e assim, tornar-se um profissional mais capacitado e, sobretudo, humano.

Resumen Objetivo: El presente estudio tenía como objetivo conocer la percepción de las personas estudiantes sobre las contribuciones de la extensión universitaria a la educación profesional, en el área de atención a la persona mayor. Metodología: Se trata de un estudio transversal, descriptivo y cualitativo realizado con 20 estudiantes de grado del área de salud. La recopilación de datos se realizó en agosto de 2018, a través de entrevistas grabadas y, posteriormente, transcritas al ordenador, siguiendo las técnicas de saturación de respuestas y de análisis de contenidos; esta última propuesta por Bardin. Resultados: Se identificaron cuatro categorías temáticas: la lúdica de las actividades destinadas a la promoción de la salud, la extensión universitaria como herramienta de alcance para la integralidad del cuidado y la valorización del ser humano, inclusión y afectividad en la aprehensión de nuevas habilidades entre la teoría y la práctica y el ser/saber y hacer en extensión universitaria. Conclusión: La experiencia con la extensión en la universidad proporcionó a las personas estudiantes una mayor conciencia en relación con el cuidado humano. Comenzaron a entender no solo los aspectos biológicos, sino más bien a ofrecer un cuidado integral, permeado por el afecto, excluyendo la visión estigmatizante sobre la persona mayor. Así mismo, se amplió el conocimiento sobre el cuidado humanista que se debe dispensar a la persona mayor para convertirse en un profesional más cualificado y sobre todo más humano.

Abstract Aim: The present study aimed to identify the students' opinions in regards to the contributions of the university extension to professional education in care of elderly citizens. Methods: This is a cross-sectional, descriptive, qualitative study conducted with 20 undergraduate students in the health area. Data collection was performed in August 2018 through recorded interviews and later transcribed to the computer following the technique of saturation of responses, being submitted to the Content Analysis technique proposed by Bardin. Results: Four thematic categories were identified: the lucidity of activities aimed at health promotion; the university extension as a tool of reach for integrality of care and valorization of the human being; the inclusion and affectivity in the apprehension of new skills between theory and practice, and Being/Knowing and Doing in university extension. Conclusion: The experience with university extension provided students with greater awareness in relation to human care. They began to not only understand the biological aspects, but also the need of offering an integral care, permeated by affection while also excluding the stigmatizing view towards senior citizens. Thus, expanding the knowledge about humanistic care to be dispensed to elderly citizens and thus becoming a more qualified and, above all, human.

Efeitos da acupuntura na recuperação funcional de idosos institucionalizados: estudo de série de casos / Effects of acupuncture in the functional recovery of institutionalized elderly people: a case series study

Introdução: O presente estudo se refere a uma série de casos onde foi estimado a melhora da capacidade funcional após seis sessões de Acupuntura em idosos. Método: Foi realizado uma investigação prospectiva, descritiva de caráter quantitativo com a utilização de um questionário para obtenção das variáveis sócio demográficas e estado clínico geral, além da escala de Katz de Atividades de Vida Diária para avaliar a capacidade funcional em seis funções. A população foi composta por 7 idosos residentes na instituição de longa permanência Associação Lar dos Velhinhos localizada no município de Torres-RS. Resultados: Foi possível observar melhoras nos aspectos emocionais, dor prevalente e saúde. Quanto a escala de Katz, seus resultados não apresentaram significância. Conclusão: Há necessidade de novos estudos com o intuito de conhecer os fatores associados a incapacidade funcional do idoso, para que assim possam ser inclusas estratégias de terapias alternativas na qualidade de vida diária desta população.

Introduction: The present study refers to a series of cases where the improvement in functional capacity was estimated after six acupuncture sessions in the elderly. Method: A prospective, descriptive, quantitative investigation was carried out using a questionnaire to obtain sociodemographic variables and general clinical status, in addition to the Katz Scale of Activities of Daily Living to assess functional capacity in six functions. The population consisted of 7 elderly people living in the long-stay institution Associação Lar dos Velhinhos located in the city of Torres, RS. Results: It was possible to observe improvements in emotional aspects, prevalent pain and health. As for the Katz scale, its results were not significant. Conclusion: There is a need for further studies in order to know the factors associated with functional disability in the elderly, so that alternative therapy strategies can be included in the daily quality of life of this population.

Feeding behavior of lambs fed diets containing old man saltbush hay / Comportamiento ingestivo de corderos alimentados con dietas conteniendo heno de hierba-sal / Comportamento ingestivo de cordeiros alimentados com dietas contendo feno de erva-sal

Abstract Background: We hypothesized that a diet with old man saltbush hay used as an alternative source of nutrients could partially replace the concentrate in the feeding of feedlot lambs. Objective: This study evaluated the behavior and performance of lambs fed diets containing increasing levels of old man saltbush hay plus concentrate. Methods: Twenty-four castrated Santa Inês lambs at approximately eight months of age (22 ± 1.97 kg) were confined in a randomized complete design and fed diets containing 30, 40, 50, and 60% (dry matter: DM) of old man saltbush hay. Results: The intake of DM and neutral detergent fiber was not affected (p>0.05) by the level of old man saltbush hay. Intake of mineral salt decreased (p<0.01) as the proportion of old man saltbush in the diet increased. Weight gain (kg) and feed efficiency worsened (p<0.05) with 40% inclusion of old man salt bush hay. The time spent on feeding and chewing increased (p<0.05), while idle time was reduced (p<0.01) with dietary inclusion of old man saltbush. Feed efficiency decreased (p<0.05) with the inclusion of old man saltbush. Conclusion: Dietary inclusion of old man saltbush affects the feeding behavior and performance of lambs in feedlot.

Resumen Antecedentes: Nuestra hipótesis consistió en que una dieta con heno de hierba-sal como fuente alternativa de nutrientes puede sustituir parcialmente el concentrado en la alimentación de corderos confinados. Objetivo: Evaluar el comportamiento ingestivo de corderos alimentados con dietas conteniendo niveles incrementales de heno de hierba-sal asociado al concentrado. Métodos: Veinticuatro corderos Santa Inés, castrados, con aproximadamente ocho meses de edad, peso corporal de 22 ± 1,97 kg, confinados, fueron distribuidos en un arreglo experimental completamente aleatorizado y alimentados con dietas conteniendo 30, 40, 50 y 60% (materia seca: MS) de heno de hierba-sal. Resultados: El consumo de MS y fibra detergente neutra no se vió afectado (p>0,05) por los diferentes niveles de inclusión de hierba-sal. La ingestión de sal mineral se redujo (p<0,01) al incrementar la hierba-sal en la dieta. La ganancia de peso (kg) y la eficiencia alimenticia empeoraron (p<0,05) con la inclusión de 40% de heno de hierba-sal. El tiempo empleado para las actividades de alimentación y masticación aumentó (p<0,05), mientras que el de ocio se redujo (p<0,01) con la inclusión de hierba-sal. La eficiencia alimenticia de la materia seca disminuyó (p<0,05) a medida que aumentó el nivel de inclusión de heno de hierba-sal. Conclusión: La inclusión de heno de hierba-sal en la dieta afecta el comportamiento ingestivo y el rendimiento de corderos confinados.

Resumo Antecedentes: A hipótese foi que uma dieta com o feno de erva-sal como fonte alternativa de nutrientes poderia substituir parcialmente o concentrado na alimentação de cordeiros confinados. Objetivo: Este estudo foi desenvolvido para avaliar o comportamento ingestivo de cordeiros alimentados com dietas contendo feno de erva-sal associado com o concentrado. Métodos: Vinte e quatro cordeiros Santa Inês, castrados, com aproximadamente oito meses de idade, peso corporal de 22 ± 1,97 kg, confinados, foram distribuídos em um delineamento experimental inteiramente casualizado e alimentados com dietas contendo 30, 40, 50 e 60% (matéria seca (MS)) de feno de erva-sal. Resultados: O consumo de matéria seca e fibra em detergente neutro não foram comprometidos (p>0,05) pelos diferentes níveis de erva-sal. A ingestão de sal mineral reduziu (p<0,01) com o aumento de erva sal nas dietas. O ganho de peso e a eficiência alimentar pioraram (p<0,05) a partir da inclusão de 40% de feno de erva-sal na dieta dos cordeiros. O tempo despendido para as atividades de alimentação e mastigação aumentaram (p<0,05), enquanto que o de ócio reduziu (p<0,01) com a inclusão da erva sal nas dietas. A eficiência de alimentação da matéria seca diminuiu (p<0,05) à medida que se incluiu o feno de erva-sal. Conclusão: A inclusão de feno de erva-sal na dieta afeta o comportamento ingestivo eo desempenho de cordeiros confinados.

Significado de la espiritualidad en la vivencia del adulto mayor hospitalizado / Meaning of Spirituality in the Experience of the Hospitalized Elderly

Introducción: La espiritualidad es un fenómeno que otorga un sentido a cada momento del ser humano, al mismo tiempo brinda un significado hacia su persona. Durante la enfermedad se puede presentar crisis del significado de la vida espiritual al enfrentar no solo a esta, sino al ambiente hospitalario. El adulto mayor al tener una conexión mayor con la espiritualidad la vive de manera peculiar. Objetivo: Comprender el significado de la espiritualidad en la vivencia del adulto mayor hospitalizado. Métodos: Estudio cualitativo fenomenológico interpretativo, basado en la fenomenología del fenómeno situado. Se llevó a cabo en un Hospital de Segundo Nivel de Guanajuato, en el periodo de marzo 2019 a febrero 2020. Los criterios de selección fueron adultos mayores de 60 años, que tuviesen al menos 48 horas de hospitalización, con capacidad de comunicación verbal. El muestreo fue intencional con 11 adultos mayores considerando el criterio de saturación de información. Para la recolección de datos se utilizó la entrevista fenomenológica. Resultados: Se pudo apreciar el significado de espiritualidad/ religiosidad, la espiritualidad en las prácticas religiosas vividas, impedimentos para la vida religiosa y espiritual, la enfermedad como una prueba y el sentido de la espiritualidad y lo divino como sentido de vida y sanación. Conclusiones: La espiritualidad para los adultos mayores es una fuente de apoyo que brinda la capacidad para enfrentar la hospitalización, así como las problemáticas a las que ellos hacen frente en el medio hospitalario. Los adultos mayores otorgan un sentido a lo vivido y buscan los caminos para experimentarla(AU)

Introduction: Spirituality is a phenomenon that gives meaning to every moment of the human being, at the same time it provides a meaning to his own person. During illness, a crisis of the meaning of spiritual life can occur when facing not only the illness, but the hospital environment as well. The older adult has greater connection with spirituality, living it in a peculiar way. Objective: To understand the meaning of spirituality in the experience of the hospitalized elderly. Methods: this was an interpretive phenomenological qualitative study, based on the phenomenology of the situated phenomenon. It was carried out in a Second Level Hospital in Guanajuato, from March 2019 to February 2020. The selection criteria were adults older than 60, who had at least 48 hours of hospitalization, with verbal communication skills. The sampling was intentional with 11 older adults considering the information saturation criterion. The phenomenological interview was used for data collection. Results: It was possible to appreciate the meaning of spirituality / religiosity, spirituality in their lived religious practices, impediments to religious and spiritual life, illness as a test and the sense of spirituality and the divine as a sense of life and healing. Conclusions: Spirituality for the elderly is a source of support that provides the capacity to face hospitalization, as well as the problems they face in the hospital environment. Older adults give meaning to what they have experienced and seek ways to experience spirituality(AU)

Fatores associados à sobrecarga e a qualidade de vida de cuidadores de idosos com demência / Factors associated with burden and quality of life for the caregivers of elderly people with dementia

O presente estudo objetivou analisar os fatores associados à sobrecarga e qualidade de vida de cuidadores de idosos com demência a partir das características do idoso e do cuidador. Trata-se de um estudo transversal, realizado na cidade de Maceió, Alagoas. A amostra foi composta por 170 indivíduos, 85 pares cuidador/idoso, sendo os idosos com diagnóstico de síndrome demencial e seus respectivos cuidadores principais. A coleta foi realizada por meio de entrevistas com aplicação de escalas validadas. Foi avaliada a sobrecarga e a qualidade de vida do cuidador, através da escala Zarit Burden Interview e do Whoqol-bref, respectivamente, e o estado cognitivo e capacidade funcional dos idosos com a Clinical Dementia Rating (CDR) e o Índice de Katz. Para os cuidadores, predominou o sexo feminino (88,2%), com média de idade de 51,9 (± 12,0), estado civil casado (55,3%), nível educacional acima de nove anos de estudo (77,6%) e renda per capita de até um salário (43,6%). A maior média de qualidade de vida foi encontrada no domínio físico e a menor no ambiental. Encontrou-se relação estatisticamente significativa entre a capacidade funcional e a sobrecarga. Correlação inversa estatisticamente significativa foi evidenciada entre sobrecarga e qualidade de vida. Os achados desta pesquisa sugerem que o declínio funcional dos idosos com demência mostrou exercer influência sobre a sobrecarga dos cuidadores principais, onde foi identificado maior sobrecarga com níveis intermediários de demência.(AU)

The present study aimed to analyze the influence of the functional decline of elderly people with dementia related to the burden and the quality of life of their main caregivers. This is a cross-sectional study carried out in the city of Maceió, Alagoas. The sample consisted of 170 individuals, 85 caregiver/elderly pairs, the elderly being diagnosed with dementia syndrome and their respective main caregivers. The data were collected through interviews with the application of validated scales. Caregiver burden and quality of life were assessed using the Zarit Burden Interview and Whoqol-bref scale, respectively, and the cognitive status and functional capacity of the elderly with the Clinical Dementia Rating (CDR) and the Katz Index. The caregivers were predominately female (88.2%), with a mean age of 51.9 (± 12.0) years old, married marital status (55.3%), educational level above nine years of study (77, 6%) and per capita income of up to one salary (43.6%). The highest average quality of life was found in the physical domain and the lowest in the environmental domain. A statistically significant relationship was found between functional capacity and burden. A statistically significant inverse correlation was found between burden and quality of life. The findings of this research suggest that(AU)

Funcionalidade de idosos ativos no centro de convivência da terceira idade em Teresina / Functionality of elderly activities at the third age living center in Teresina

Este artigo tem por objetivo avaliar a funcionalidade dos idosos que estão cadastrados em um Centro de Convivência da Terceira Idade. Trata-se de uma pesquisa descritiva, do tipo quantitativa e transversal, realizada com 51 idosos. O instrumento de avaliação foi constituído da investigação das características sociodemográficas, da funcionalidade através do Índice de Katz, escala de Lawton e nível de Atividade e Participação, de acordo com a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). A análise estatística foi realizada no software BioState versão 5.4, utilizando a média, desvio-padrão, o teste de correlação de Pearson para dados paramétricos e o de associação do Qui-quadrado e Spearman para os dados não paramétricos. Na avaliação das características sociodemográficas, verificou-se que 80,4% dos idosos eram do sexo feminino, com média de idade de 70.8 (±5,5) anos, viúvos (n=20) e recebiam aposentadoria (n=31). Em relação à funcionalidade, 100% dos idosos apresentaram independência para a maioria das Atividades Básicas de Vida Diária (ABVD ́s),porém observou-se prevalência importante (9,8%) de incontinência urinária presente nas idosas do estudo. Para a realização das Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD ́s), a maioria dos idosos apresentaram independência, contudo foi identificada prevalência considerável de idosos com alguma dependência (parcial ou total) para sua execução. No que se refere à classificação da funcionalidade pela CIF, a maioria dos códigos utilizados para classificação da funcionalidade dos idosos apresentou em comum o qualificador 0. Constatou-se que a participação dos idosos em um Centro de Convivência promove maior independência e autonomia aos idosos, demonstrando a sua importância.(AU)

This article aims to evaluate the functionality of the elderly who are registered in a Community Center for the Elderly. This is a descriptive, quantitative and cross-sectional study conducted with 51 elderly people. The evaluation instrument consisted of the investigation of sociodemographic characteristics, functionality through the Katz Index, Lawton scale and level of Activity and Participation, according to the International Classification of Functionality, Disability and Health (CIF). Statistical analysis was performed using the BioState software version 5.4, using the mean, standard deviation, Pearson's correlation test for parametric data and the Chi-square and Spearman association test for nonparametric data. In the assessment of sociodemographic characteristics, it was found that 80.4% of the elderly were female, with an average age of 70.8 (± 5.5) years, widowed (n = 20) and receiving retirement (n = 31). Regarding functionality, 100% of the elderly were independent for most of the Basic Activities of Daily Living (BADLs), but there was an important prevalence (9.8%) of urinary incontinence present in the elderly of the study. For the performance of Instrumental Activities of Daily Living (IADLs), the majority of the elderly showed independence, however a considerable prevalence of elderly people with some dependence (partial or total) for their execution was identified. Regarding the classification of functionality by the ICF, most of the codes used to classify the functionality of the elderly had the qualifier 0 in common. It was found that the participation of the elderly in Community Center promotes greater independence and autonomy for the elderly, demonstrating its importance.(AU)

Herida facial por mordedura canina en un anciano / Facial wound due to canine bite in an old man

Se presenta el caso clínico de un anciano de 73 años de edad, que fue asistido en el Cuerpo de Guardia del Hospital General Docente Enrique Cabrera Cossío de La Habana por haber sido mordido en el rostro, en la región supraciliar derecha, por un perro, que le causó una herida avulsiva, con pérdida considerable de tejidos blandos, abundante sangrado y dolor. Luego de efectuar antisepsia del área y profilaxis con antibióticos, se practicó rápidamente el procedimiento quirúrgico, que consistió en desbridamiento de la herida y reconstrucción del defecto a través de plastia primaria con técnica de colgajos locales de avance y rotación, lo que permitió una evolución favorable, tanto estética como funcional, en el paciente.

The case report of a 73 years old man is presented. He was assisted in the Emergency Service of Enrique Cabrera Cossío Teaching General Hospital in Havana city, due to a dog bite in his face, in the right supraciliary region, that caused him a lacerated wound, with considerable loss of soft tissues, abundant bleeding and pain. After making antisepsis of the area and prevention with antibiotics, the surgical procedure was quickly practiced that consisted on debridement of the wound and reconstruction of the defect through primary plasty with technique of advance and rotation local flaps, that allowed a favorable clinical course in the patient, both cosmetic and functional.

Relación entre sarcopenia y calidad de vida en personas mayores chilenas autovalentes y dependientes leves de dos ciudades del sur de Chile / Relationship Between Sarcopenia and Quality of Life in Self-Valid and Level Dependent Chilean Elderly People From Two Cities in Southern Chile

RESUMEN Introducción: La sarcopenia es la enfermedad muscular vinculada al proceso de envejecimiento y que se asocia a una disminución de la calidad de vida y la funcionalidad en las personas mayores. Objetivo: Determinar la asociación entre la sarcopenia y la calidad de vida de personas mayores autovalentes y dependientes leves de dos ciudades del sur de Chile. Metodología: El estudio tuvo un diseño no experimental, analítico y de temporalidad transversal. La muestra estuvo constituida por 80 personas mayores (30 hombres); se utilizó un muestreo no probabilístico por conveniencia. Para determinar la calidad de vida se aplicó la encuesta de calidad de vida SF-36, y para determinar sarcopenia se aplicó el flujo-grama del Grupo de Trabajo Europeo sobre Sarcopenia en Personas Mayores, que evalúa la fuerza muscular (dinamometría), masa muscular apendicular y rendimiento físico (velocidad de marcha). Resultados: La prevalencia de sarcopenia en las personas mayores alcanzó un 23,8 %. No se evidenció asociación entre la sarcopenia y calidad de vida. Al analizar los parámetros para evaluar la sarcopenia por separado, se evidenció una asociación entre la velocidad de marcha y las dimensiones de calidad de vida (función física; p=0,000, rol físico; p=0,005 y función social; p=0,010). Conclusión: Una menor velocidad de marcha se relacionó con una baja calidad de vida. Futuros programas de evaluación y control de la sarcopenia deberían considerar la calidad vida como una variable asociada al rendimiento físico de las personas mayores.

ABSTRACT Introduction: Sarcopenia is the muscle disease linked to the aging process and associated with a decrease in the quality of life and functionality in the older people. Objective: To determine the association between sarcopenia and the quality of life of self-reliant and mildly dependent elderly people from two cities in southern Chile. Methodology: The study had a non-experimental design, analytic and of transversal temporality. The sample consisted of 80 elderly people (30 men), a non-probabilistic convenience sampling was used. To determine the quality of life, the SF-36 quality of life survey was applied and to determine sarcopenia, the flowchart of the European Working Group on Sarcopenia in Older People was applied, which assesses muscle strength (dynamometry), appendicular muscle mass and physical performance (walking speed). Results: The prevalence of sarcopenia in the elderly reached 23.8 %. There was no evidence of association between sarcopenia and quality of life. When analyzing the parameters to evaluate sarcopenia separately, an association was evidenced between gait speed and quality of life dimensions (physical function; p = 0.000, physical role; p = 0.005 and social function; p = 0.010). Conclusion: A lower walking speed was related to a low quality of life. Future sarcopenia evaluation and control programs should consider quality of life as a variable associated with the physical performance of older people.

Diagnósticos de enfermagem representativos da demanda de cuidados em pessoas idosas hospitalizadas / Nursing diagnoses representative of the demand for care in hospitalized elderly people / Diagnósticos de enfermería representativos de la demanda de atención en ancianos hospitalizados

Objetivos: identificar os diagnósticos de enfermagem representativos da demanda de cuidados em pessoas idosas hospitalizadas e investigar a associação entre os tais diagnósticos e classificação de dependência de cuidados. Método: estudo descritivo, epidemiológico, transversal, realizado com 112 pessoas idosas internadas. Os dados foram coletados utilizando entrevista, sendo analisados por estatística descritiva dos dados, teste qui-quadrado de Pearson e regressão logística. Resultados: os diagnósticos de enfermagem identificados foram: ansiedade (94,6%), déficit de autocuidado para banho (91,1%), eliminação urinária prejudicada (75,9%), déficit de autocuidado para alimentação (74,1%), mobilidade no leito prejudicada (59,8%), risco de integridade da pele prejudicada (47,3%), mobilidade física prejudicada (33,9%) e integridade da pele prejudicada (30,4%), além de associação entre a maioria dos diagnósticos de enfermagem e classificação de dependência de cuidados. Conclusão: a identificação desses diagnósticos e da demanda de cuidados da população idosa hospitalizada é de essencial importância para subsidiar a prática efetiva da Enfermagem

Objective: to identify nursing diagnoses representative of the care demand in hospitalized elderly and to investigate the association between such diagnoses and classification of care dependence. Method: a descriptive, epidemiological, cross-sectional study conducted with 112 hospitalized elderly. Data were collected using interviews and analyzed by descriptive statistics, Pearson's chi-square test and logistic regression. Results: the nursing diagnoses identified were: anxiety (94.6%), bathing self-care deficit (91.1%), impaired urinary elimination (75.9%), feeding self-care deficit (74.1%). impaired bed mobility (59.8%), risk of impaired skin integrity (47.3%), impaired physical mobility (33.9%) and impaired skin integrity (30.4%), and an association between most nursing diagnoses and care dependency classification. Conclusion: the identification of these diagnoses and the care demand of the hospitalized elderly population is of essential importance to support the effective practice of nursing

Objetivo: identificar los diagnósticos de enfermería representativos de la demanda de atención en ancianos hospitalizados e investigar la asociación entre dichos diagnósticos y la clasificación de la dependencia de la atención. Método: estudio descriptivo, epidemiológico, transversal, realizado con 112 ancianos hospitalizados. Los datos fueron recolectados mediante entrevistas y analizados por estadística descriptiva, prueba de chi-cuadrado de Pearson y regresión logística. Resultados: los diagnósticos de enfermería identificados fueron: ansiedad (94.6%), déficit de autocuidado en el baño (91.1%), eliminación urinaria alterada (75.9%), déficit de autocuidado en la alimentación (74.1%). movilidad de la cama deteriorada (59.8%), riesgo de integridad de la piel deteriorada (47.3%), movilidad física deteriorada (33.9%) e integridad de la piel deteriorada (30.4%), y una asociación entre La mayoría de los diagnósticos de enfermería y la clasificación de la dependencia del cuidado. Conclusión:la identificación de estos diagnósticos y la demanda de atención de la población anciana hospitalizada es de importancia esencial para apoyar la práctica efectiva de la enfermería

Prevalência de sobrepeso e obesidade em idosas frequentadoras da Universidade Aberta da Terceira Idade ­ UATI / Prevalence of overweight and obesity in elderly people attending the Open University of the Elderly ­ UATI

Introdução: este artigo trata-se da prevalência de sobrepeso e obesidade em idosas frequentadoras da Universidade Aberta da Terceira Idade. Objetivo: avaliar as prevalências de sobrepeso e de obesidade associadas a fatores socioeconômicos e presença de comorbidades, em uma amostra de idosas não institucionalizadas de Salvador-BA, Brasil. Metodologia: um estudo transversal com uma amostra de 72 idosas com mais de 60 anos frequentadoras da Universidade Aberta da Terceira Idade (UATI) vinculada a Universidade Estadual da Bahia (UNEB). Foram aplicados questionários as participantes sobre aspectos pessoais, sócio-demográficos e presença de comorbidades. Resultados: os dados antropométricos avaliados foram o Índice de Massa Corporal (IMC) e da Circunferência da Cintura (CC). Associações entre as variáveis categóricas foram testadas utilizando o teste qui-quadrado com um nível de significância 5%. Observou-se que prevalência de sobrepeso e obesidade de acordo com o IMC foi de 34,48% e 24,14%, respectivamente e 86,54% dos idosos apresentaram um substancial aumento da circunferência abdominal. Verificou-se que 13,46% dos indivíduos eram diabéticos, 63,46% hipertensos. Conclusão: neste estudo não houve associação com significância estatística entre excesso de peso e renda ou presença de comorbidades (Diabete Melito e Hipertensão).

Introduction: the aim of this study was to evaluate the prevalence of overweight and obesity associated with socioeconomic factors and the presence of comorbidities, in a sample of non-institutionalized elderly women from Salvador-BA, Brazil. Metodology: crosssectional study was carried out with a sample of 72 elderly women over 60 years of age attending the Open University of the Third Age (UATI) linked to the State University of Bahia (UNEB). Questionnaires were applied to participants on personal, socio-demographic and presence of comorbidities. Results: the anthropometric data evaluated were the body mass index (BMI) and waist circumference (WC). Associations between categorical variables were tested using the chi-square test with a 5% significance level. It was observed that the prevalence of overweight and obesity according to the BMI was high (34.48% and 24.14%, respectively) and 86.54% of the elderly showed a substantial increase in waist circumference. It was found that 13.46% of the individuals were diabetic, 63.46% were hypertensive. Conclusion: It was observed that BMI was not significantly associated (p <0.05) with income or the presence of comorbidities (Diabetes Mellitus and Hypertension).

Avaliação de dinapenia e associação com função tireoidiana em idosos da Universidade Aberta à Terceira Idade ­ UATI / Evaluation of dynapenia and association with thyroid function in elderly at the Open University of the Elderly ­ UATI

Introdução: o presente artigo analisou e avaliou a prevalência de dinapenia em associação da idade dos Hormônio Estimulador da tireoide (TSH) e T3 em idosos da Universidade Aberta à Terceira Idade ­ UATI. A tireoide produz e secreta os hormônios triiodotironina (T3) e tiroxina (T4), responsáveis por controlar o metabolismo celular. O termo dinapenia tem sido utilizado para descrever a diminuição da força muscular relacionada à idade separando desta forma, a dinapenia da redução da massa muscular. Metodologia: trata-se de um estudo de corte transversal que investigou 63 mulheres com idade entre 60 e 95 anos, resultando numa idade média das participantes foi de 69,6 anos, não institucionalizadas, matriculados no projeto "Universidade Aberta à Terceira Idade (UATI)", da Universidade Estadual da Bahia (UNEB). A força de preensão palmar (FPP) foi avaliada em quilograma (kg), por meio do dinamômetro digital manual da marca INSTRUTHERM. Resultados: foram diagnosticados com dinapenia as pacientes que possuíram a FPP inferior a 20 kg. Descobriu-se que 23 idosas (36,51%) foram diagnosticadas com dinapenia. A correlação entre as variáveis TSH e dinapenia foi positiva e fraca Spearman=0.17 (p-valor= 0.22). Assim, a relação entre o FPP e a idade não parece ser linear possuindo uma correlação negativa e fraca: Spearman= -0.11 (p-valor= 0.39). Conclusão: o nível sérico de TSH e idade não tiveram associação significativa com a presença de dinapenia. Houve associação entre T3 sérico e dinapenia, porém não é possível identificar em qual quartil está essa associação.

Introduction: this article analyzed and evaluated the prevalence of dynapenia in association with the age of thyroid stimulating hormones (TSH) and T3 in the elderly at Universidade Aberta do Idoso ­ UATI. The thyroid produces and secretes the hormones triiodothyronine (T3) and thyroxine (T4) responsible for the control of cellular metabolism. The term dynapenia has been used to describe the decrease in muscle strength related to age, separating dynapenia from the reduction of muscle mass. Methodology: this is a cross-sectional study that investigated 63 women between 60 and 95 years old, resulting in an average age of participants of 69.6 years old, non-institutionalized, registered in the project the Open University Of The Elderly (UATI)", of Bahia State University (UNEB). The Hand Grip Strength (HGS) was measured in kilograms (kg), using the INSTRUTHERM manual digital dynamometer. Results: patients with FPP less than 20 kg were diagnosed with dynapenia. It was found that 23 elderly women (36.51%) were diagnosed with dynapenia. The correlation between TSH and dynapenia variables was positive and weak Spearman = 0.17 (p-value = 0.22). Thus, the relationship between (FPP) and age does not appear to be linear with a weak and negative correlation: Spearman = -0.11 (p-value = 0.39). Conclusion: the serum TSH level and age had no significant association with the presence of dynapenia. There was an association between(T3) and serum dinapenia, but it is not possible to identify in which quartile this association is found.

Lesões por fricção em idosos internados: estudo transversal / Lesiones por fricción en ancianos hospitalizados: un estudio transversal / Friction injuries in hospitalized elderly: a cross-sectional study

OBJETIVO: identificar a prevalência e os fatores associados à lesão por fricção em idosos internados em uma unidade de terapia intensiva. MÉTODO: estudo transversal, com amostra de 133 idosos internados em um hospital de ensino, entre julho de 2017 a julho de 2018. A coleta de dados contemplou consulta ao prontuário para levantamento sociodemográfico e clínico, exame físico de pele para avaliação de Skin tears. Os dados foram analisados pelo software Stata® versão12. RESULTADO: constatou-se prevalência de lesão por fricção em 10,5% dos idosos, com associação significativa ao índice de massa corpórea (p=0,003). CONCLUSÃO: Acredita-se que os resultados do presente estudo possam contribuir para sensibilizar o enfermeiro e sua equipe, quanto à realização de ações efetivas de prevenção e de cuidado às lesões por fricção, com o objetivo de melhorar a qualidade de assistência prestada aos idosos.

OBJETIVO: identificar la prevalencia y los factores asociados con la lesión por fricción en pacientes de edad avanzada internados en una unidad de cuidados intensivos. MÉTODO: estudio transversal, con una muestra de 133 personas mayores internadas en un hospital universitario, entre julio de 2017 y julio de 2018. La recopilación de datos incluyó la consulta de registros médicos para encuestas sociodemográficas y clínicas, un examen físico de la piel para evaluar Skin tears. Los datos se analizaron utilizando el software Stata® versión 12. RESULTADO: Se encontró una prevalencia de lesión por fricción en el 10,5% de los ancianos, con una asociación significativa con el índice de masa corporal (p = 0,003). CONCLUSIÓN: Se cree que los resultados del presente estudio pueden colaborar hacia sensibilizar al enfermero y su equipo, con respecto a la realización de acciones efectivas de prevención y atención para lesiones por fricción, con el objetivo de mejorar la calidad de la atención brindada a los ancianos.

OBJECTIVE: to identify the prevalence and factors associated with friction injury in elderly patients admitted to an intensive care unit. METHOD: cross-sectional study, with a sample of 133 elderly people admitted to a teaching hospital, between July 2017 and July 2018. Data collection included consulting medical records for sociodemographic and clinical surveys, physical examination of the skin to assess Skin tears. The data were analyzed using the Stata® version 12 software. RESULT: a prevalence of friction injuries was found in 10.5% of the elderly, with a significant association with the body mass index (p = 0.003). CONCLUSION: It is believed that the results of the present study may contribute to sensitize the nurse and his team, regarding the realization of effective prevention and care actions for friction injuries, with the aim of improving the quality of care provided to the elderly.

Uso de estatinas en adultos mayores de 80 años

RESUMEN Introducción: La enfermedad cardiovascular (ECV) es la principal causa de muerte en todo el mundo, el riesgo aumenta con la edad, con tasas de incidencia y mortalidad casi tres veces mayores en los adultos mayores. Las estatinas han demostrado la eficacia en la reducción de la mortalidad por ECV, aunque puede tener efectos adversos. Su uso en adultos mayores, tanto en prevención primaria como secundaria, sigue en controversia. Objetivo: revisar el estado actual, eficacia y seguridad, efectos colaterales, guías actuales y perspectivas futuras sobre el uso de las estatinas en adultos de 80 años o más. Material y método: Revisión de la literatura de los últimos cinco años en MEDLINE, SCOPUS, LILACS y COCHRANE, utilizando las palabras clave: estatinas y anciano. Resultados: La prevalencia del uso de estatinas en adultos ≥ 80 años varió entre 17 y 39% en residentes de hogares de ancianos, 12 y 59% para pacientes que viven en la comunidad y de 18 a 45% en poblaciones combinadas. Las indicaciones pueden ser para prevención primaria o secundaria. La eficacia del tratamiento con estatinas para prevención secundaria, en los ancianos es bien documentada con evidencia fuerte, pero las evidencias son escasas y débiles para prevención primaria. Los efectos adversos, más frecuentes, están asociados a trastornos musculoesqueléticos. En los últimos cinco años, se han publicado siete directrices importantes sobre las estatinas. En la guía 2018 AHA/ACC sobre el manejo de colesterol y en la guía 2019 ACC/AHA sobre prevención primaria de ECV, la prescripción de estatinas en ancianos se mantuvo sin cambios. Conclusión: el uso de la estatinas en la prevención secundaria está claro, y los beneficios son mayores que los eventuales efectos adversos, los que pueden incrementarse en los adultos mayores, en el contexto de polifarmacia por las interacciones farmacológicas y las principales comorbilidades que son más comunes en las personas mayores, en particular en aquellos pacientes con uso prolongado y a dosis alta de estatinas.

ABSTRACT Introduction: Cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of death worldwide, the risk increases with age, with incidence and mortality rates almost three times higher in older adults. Statins have demonstrated efficacy in reducing CVD mortality, although it can have adverse effects. Its use in older adults, both in primary and secondary prevention, remains controversial. Objective: To review the current status, efficacy and safety, side effects, current guidelines and future perspectives on the use of statins in adults who are 80 years of age or older. Material and method: Review of the literature of the last five years in MEDLINE, SCOPUS, LILACS and COCHRANE, using the keywords: statins and elderly. Results: The prevalence of statin use in adults ≥ 80 years varied between 17 and 39% in nursing home residents, 12 and 59% for patients living in the community and 18 to 45% in combined populations. The indications can be for primary or secondary prevention. The efficacy of statin treatment for secondary prevention in the elderly is well documented with strong evidence, but the evidence is scarce and weak for primary prevention. The most frequent adverse effects are associated with musculoskeletal disorders. In the last five years, seven important guidelines on statins have been published. In the 2018 AHA/ ACC guidelines on cholesterol management and in the 2019 ACC/AHA guidelines on primary prevention of CVD, the prescription of statins in the elderly remained unchanged. Conclusion: The use of statins in secondary prevention is clear, and the benefits are greater than the possible adverse effects, which can be increased in older adults, in the context of polypharmacy due to pharmacological interactions and the main comorbidities that are more common in the elderly, particularly in those patients with prolonged use and high doses of statins.

Fragilidade de idosos em um centro de convivência / Elderly frailty in a social center

Objetivo: avaliar a fragilidade clínico-funcional de idosos participantes de um centro de convivência. Metodologia: estudo com delineamento transversal, com 216 idosos de um centro de convivência em Teresina ­ PI. A coleta de dados ocorreu no período de abril a agosto de 2018, por meio do uso de um questionário para caracterização sociodemográfica e clínica, escala de fragilidade de Edmonton, escala de Autopercepção de Saúde. O estudo obedeceu às normas da n°. 466/2012, sob parecer nº 3.131.094/ 2019, do comitê de ética em pesquisa da Universidade Federal do Piauí-UFPI. Resultados: constatou-se que 30,1% dos idosos são aparentemente vulneráveis, 11,6% possuem fragilidade leve, 1,4% fragilidade moderada e 2,3% apresentam fragilidade grave. As características sociodemográficas (renda individual e renda familiar) associaram-se a fragilidade clínico-funcional (p=0.001). Conclusão: Os resultados deste estudo demonstraram que a maioria dos idosos avaliados frequentadores do grupos de convivência foram classificados como não frágeis, o que se deve em maior parte pelos hábitos saudáveis adotados pela coletividade estudada, tais como a prática de atividade física regular e a não adoção de comportamentos nocivos a saúde.

Objective: to evaluate the clinical-functional fragility of elderly people participating in a community center. Methodology: it is a cross-sectional study with 216 elderly people from a community center in Teresina - PI. Data collection took place from April to August 2018, using a questionnaire for sociodemographic and clinical characterization, Edmonton's frailty scale, Health Self-perception scale. The study followed the rules of no. 466/2012, under opinion No . 3,131,094 / 2019, of the Research Ethics Committee of the Federal University of Piauí-UFPI. Results: it was found that 30.1% of the elderly are apparently vulnerable, 11.6% have mild frailty, 1.4% moderate frailty and 2.3% have severe frailty. Sociodemographic characteristics (individual income and family income) were associated with clinical-functional weakness (p = 0.001). Conclusion: The results of this study demonstrated that the majority of the elderly assessed by regulars in the social groups were classified as non-fragile, which is mostly due to the healthy habits adopted by the studied community, such as the practice of regular physical activity and the non-adoption of harmful health behaviors.

Cuidado na doença de Parkinson: padrões de resposta do cuidador familiar de idosos1 / Caring for Parkinson's disease: response patterns of caregivers who are relatives of older adults

Resumo Este estudo objetiva conhecer os padrões de resposta de transição dos cuidadores familiares e a influência destes na realização de cuidados ao idoso com doença de Parkinson. Para isso, trata-se de um estudo exploratório, descritivo e qualitativo, realizado com 20 familiares cuidadores de idosos com doença de Parkinson. Os resultados revelaram que, no percurso da saída da transição, os familiares cuidadores apresentam a integração da rotina de cuidados na vida pessoal, a aceitação do estado de saúde de seu familiar por meio da visão positiva da doença, utilizam estratégias para adquirir habilidades relacionadas ao cuidado do idoso com doença de Parkinson e reconhecem em si a identidade de familiar cuidador. São necessárias intervenções para identificar as preocupações específicas dos familiares para fortalecer e facilitar o processo de transição ao exercício do papel de cuidador, frente às diversas mudanças na rotina que a doença de Parkinson suscita.

Abstract This study analyzes the transition response patterns of family caregivers and their influence on the provision of care to older adults with Parkinson's disease. It is an exploratory, descriptive and qualitative study carried out with 20 family caregivers of older adults with Parkinson's disease. The results revealed that on the way out of the transition, family caregivers present the integration of the care routine in their personal lives and acceptthe health status of their family members through a positive view of the disease, using strategies to acquire skills related to the care of older adults suffering from Parkinson's disease, acknowledging the role of a family caregiver. Interventions are needed to identify the specific concerns of family members in order to strengthen and ease the process of transition to exercising the role of caregiver, given the various changes in routine that Parkinson's disease raises.